Çfarë është një elektrokardiogram?

Membrana qelizore e miokardit është një membranë gjysmë e përshkueshme.Kur pushoni, një numër i caktuar kationesh të ngarkuar pozitivisht vendosen jashtë membranës.I njëjti numër i anioneve të ngarkuar negativisht janë të rregulluar në membranë, dhe potenciali ekstra-membranor është më i lartë se membrana, e cila quhet gjendja e polarizimit.Në pushim, kardiomiocitet në secilën pjesë të zemrës janë në gjendje të polarizuar dhe nuk ka ndonjë ndryshim të mundshëm.Kurba e potencialit e gjurmuar nga regjistruesi aktual është i drejtë, që është vija ekuipotenciale e elektrokardiogramit sipërfaqësor.Kur kardiomiocitet stimulohen me një intensitet të caktuar, përshkueshmëria e membranës qelizore ndryshon dhe një numër i madh kationesh depërtojnë në membranë në një kohë të shkurtër, kështu që potenciali brenda membranës ndryshon nga negativ në negativ.Ky proces quhet depolarizimi.Për të gjithë zemrën, ndryshimi i mundshëm i kardiomiociteve nga depolarizimi i sekuencës endokardiale në epikardi, kurba e potencialit e gjurmuar nga regjistruesi aktual quhet vala e depolarizimit, domethënë vala P dhe barkushe e atriumit në elektrokardiogramën sipërfaqësore të valës QRS.Pasi qeliza hiqet plotësisht, membrana qelizore shkarkon një numër të madh kationesh, duke bërë që potenciali në membranë të ndryshojë nga pozitiv në negativ dhe të kthehet në gjendjen origjinale të polarizimit.Ky proces kryhet nga epikardi në endokardium, i cili quhet repolarizim.Në mënyrë të ngjashme, ndryshimi i mundshëm gjatë ripolarizimit të kardiomiociteve përshkruhet nga një regjistrues aktual si një valë polare.Meqenëse procesi i repolarizimit është relativisht i ngadaltë, vala e repolarizimit është më e ulët se vala e depolarizimit.Elektrokardiogrami i atriumit është i ulët në valën atriale dhe është i varrosur në barkushe.Vala polare e ventrikulit shfaqet si valë T në elektrokardiogramën sipërfaqësore.Pasi të gjithë kardiomiocitet u ripolarizuan, gjendja e polarizimit u rivendos përsëri.Nuk kishte asnjë ndryshim potencial midis qelizave të miokardit në secilën pjesë dhe elektrokardiogrami sipërfaqësor u regjistrua në vijën ekuipotenciale.

Zemra është një strukturë tredimensionale.Për të pasqyruar aktivitetin elektrik të pjesëve të ndryshme të zemrës, elektroda vendosen në pjesë të ndryshme të trupit për të regjistruar dhe pasqyruar aktivitetin elektrik të zemrës.Në elektrokardiografinë rutinë, zakonisht vendosen vetëm 4 elektroda plumbi të gjymtyrëve dhe elektroda të plumbit të kraharorit V1 deri në V66, dhe regjistrohet një elektrokardiogram konvencional me 12 plumba.Një plumb i ndryshëm formohet midis dy elektrodave ose midis elektrodës dhe skajit qendror të potencialit dhe lidhet me polet pozitive dhe negative të galvanometrit elektrokardiograf përmes telit të plumbit për të regjistruar aktivitetin elektrik të zemrës.Një plumb bipolar formohet midis dy elektrodave, njëra plumb është një pol pozitiv dhe një plumb është një pol negativ.Plumbat bipolare të gjymtyrëve përfshijnë plumbin I, plumbin II dhe plumbin III;midis elektrodës dhe skajit qendror të potencialit formohet një plumb monopolar, ku elektroda zbuluese është poli pozitiv dhe fundi i potencialit qendror është poli negativ.Fundi elektrik qendror është Diferenca potenciale e regjistruar në elektrodën negative është shumë e vogël, kështu që elektroda negative është mesatarja e shumës së potencialeve të prizave të dy gjymtyrëve të tjera, përveç elektrodës së sondës.

Elektrokardiograma regjistron kurbën e tensionit me kalimin e kohës.Në letrën e koordinatave regjistrohet elektrokardiograma dhe letra koordinative përbëhet nga qeliza të vogla me gjerësi 1 mm dhe lartësi 1 mm.Abshisa përfaqëson kohën dhe ordinata përfaqëson tensionin.Zakonisht regjistrohet me shpejtësi letre 25 mm/s, 1 rrjetë e vogël = 1 mm = 0,04 sekonda.Tensioni i ordinatës është 1 rrjet i vogël = 1 mm = 0,1 mv.Metodat e matjes së boshtit të elektrokardiogramit përfshijnë kryesisht metodën vizuale, metodën e hartës dhe metodën e kërkimit të tabelës.Zemra prodhon shumë vektorë të ndryshëm galvanikë në procesin e depolarizimit dhe ripolarizimit.Vektorët çift galvanik në drejtime të ndryshme kombinohen në një vektor për të formuar vektorin e integruar të EKG të gjithë zemrës.Vektori i zemrës është një vektor tredimensional me plane ballore, sagitale dhe horizontale.Zakonisht përdoret klinikisht drejtimi i vektorit të pjesshëm të projektuar në rrafshin frontal gjatë depolarizimit ventrikular.Ndihmoni për të përcaktuar nëse aktiviteti elektrik i zemrës është normal.

 


Koha e postimit: Gusht-24-2021